{"id":4455,"date":"2020-03-27T14:25:07","date_gmt":"2020-03-27T12:25:07","guid":{"rendered":"http:\/\/nyuz.elte.hu\/?p=4455"},"modified":"2020-03-27T14:25:10","modified_gmt":"2020-03-27T12:25:10","slug":"elo-adas-ebola-verzeses-lazak-sars-uj-koronavirus-ki-a-veszelyesebb","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/nyuz.elte.hu\/?p=4455","title":{"rendered":"\u00c9l\u0151 ad\u00e1s – Ebola, v\u00e9rz\u00e9ses l\u00e1zak, SARS, \u00faj koronav\u00edrus: ki a vesz\u00e9lyesebb?"},"content":{"rendered":"\n

2020. febru\u00e1r 19-\u00e9n ker\u00fclt megrendez\u00e9sre az \u00c9l\u0151 Ad\u00e1s jelenleg tal\u00e1n egyik leginformat\u00edvabb \u00e9s legink\u00e1bb aktualit\u00e1st feszeget\u0151 el\u0151ad\u00e1sa. P\u00e1lyi Bernadett <\/strong>\u00e9s Dr. Kis Zolt\u00e1n<\/strong> egy \u00f6sszehasonl\u00edt\u00f3 prezent\u00e1ci\u00f3t tartottak az ebol\u00e1r\u00f3l \u00e9s az \u00faj koronav\u00edrusr\u00f3l (SARS-CoV-2).<\/p>\n\n\n\n

Miel\u0151tt belekezden\u00e9k a k\u00e9t v\u00edrus egyenk\u00e9nti bemutat\u00e1s\u00e1ba az el\u0151ad\u00e1s nyom\u00e1n, megeml\u00edten\u00e9k p\u00e1r \u00e1ltal\u00e1nos inform\u00e1ci\u00f3t. Ezeket a k\u00f3rokoz\u00f3kat \u00fan. kock\u00e1zati csoportokba soroljuk, att\u00f3l f\u00fcgg\u0151en, hogy milyen az egy\u00e9ni \u00e9s k\u00f6z\u00f6ss\u00e9gi kock\u00e1zatuk. N\u00e9gy ilyen csoport van, az els\u0151be tartoznak a leg\u00e1rtalmatlanabbak, a negyedikbe pedig a legfert\u0151z\u0151k\u00e9pesebbek, legvesz\u00e9lyesebbek (p\u00e9ld\u00e1ul a k\u00fcl\u00f6nb\u00f6z\u0151 v\u00e9rz\u00e9ses l\u00e1zak, \u00edgy az ebola is). A SARS-CoV-2 a harmadik kateg\u00f3ri\u00e1ba tartozik, mely magas egy\u00e9ni \u00e9s alacsony k\u00f6z\u00f6ss\u00e9gi kock\u00e1zatot jelent.<\/p>\n\n\n\n

Ahhoz, hogy \u00e1llati k\u00f3rokoz\u00f3b\u00f3l emberi k\u00f3rokoz\u00f3 legyen, sz\u00fcks\u00e9g van egy fog\u00e9kony popul\u00e1ci\u00f3ra, valamint (a v\u00edrus sz\u00e1m\u00e1ra) megfelel\u0151 k\u00f6rnyezeti felt\u00e9telekre.<\/p>\n\n\n\n

Ebola<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Az ebola egy fonalas szerkezet\u0171, burkos v\u00edrus, a feh\u00e9rjeburok seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel kapcsol\u00f3dnak a szervezet sejtjeihez. Hossza kb. 800-1200 nm. A negyedik kock\u00e1zati csoportba tartozik, teh\u00e1t magas egy\u00e9ni \u00e9s magas k\u00f6z\u00f6ss\u00e9gi kock\u00e1zat jellemz\u0151 r\u00e1, hal\u00e1loz\u00e1si r\u00e1t\u00e1ja 50-90% k\u00f6z\u00f6tt mozog. Lappang\u00e1si ideje 2-21 nap. <\/p>\n\n\n\n

A Mononegavirales<\/em> rendbe tartozik, mely annyit tesz, hogy genomja egy line\u00e1ris, jellemz\u0151en nem szegment\u00e1lt, egysz\u00e1l\u00fa, negat\u00edv polarit\u00e1s\u00fa RNS-sel rendelkezik.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

A nagy afrikai ebola-j\u00e1rv\u00e1ny 2013-2016 k\u00f6z\u00f6tt volt. 28 606 fert\u0151z\u00f6tt \u00e9s 11 310 halott jegyeztek fel ezen id\u0151szak alatt. A v\u00edrus feltehet\u0151leg a denev\u00e9rekt\u0151l indult, \u0151k t\u00fcnetmenetesen hordozz\u00e1k. Megfert\u0151zt\u00e9k a majmokat, majd miut\u00e1n Afrik\u00e1ban az emberek gyakorta megeszik az elhullott \u00e1llatokat (k\u00f6zt\u00fck a majmokat is), kit\u00f6rt a j\u00e1rv\u00e1ny. 2013-2016 k\u00f6z\u00f6tt t\u00f6bb magyar kutat\u00f3csoport, k\u00f6zt\u00fck az el\u0151ad\u00e1s egyik el\u0151ad\u00f3ja, P\u00e1lyi Bernadett is kint tart\u00f3zkodott Afrika \u00e9rintett ter\u00fclet\u00e9n egy ideiglenesen fel\u00e1ll\u00edtott laborat\u00f3riumban. \u00cdgy a prezent\u00e1ci\u00f3 alkalm\u00e1val szem\u00e9lyes tapasztalatokat hallhattunk a kinti helyzetr\u0151l.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

Az \u00faj betegek meg\u00e1llap\u00edt\u00e1sa molekul\u00e1ris diagnosztik\u00e1val t\u00f6rt\u00e9nt. Egy \u00faj v\u00e9rv\u00e9teli m\u00f3dszer validit\u00e1s\u00e1t tesztelt\u00e9k a terepen, amivel 72 \u00f3ra ut\u00e1n mutathat\u00f3 ki a k\u00f3rokoz\u00f3. A kimutat\u00e1s ut\u00e1n k\u00f6vetkezik az izol\u00e1l\u00e1s, majd a sz\u00e1ll\u00edt\u00e1s.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

A fert\u0151z\u00f6tt egy\u00e9n a t\u00fcnetek megjelen\u00e9s\u00e9t\u0151l kezdve (\u00e1ltal\u00e1ban 3. nap) fert\u0151z\u0151k\u00e9pes, \u00e1m pontos adat arr\u00f3l m\u00e9g nincs, hogy meddig tudja \u00e1tadni a k\u00f3rokoz\u00f3t, mivel vannak sz\u00e9ls\u0151s\u00e9ges esetek; a beteg testnedvei \u00e1ltal a t\u00fcnetek elt\u0171n\u00e9se ut\u00e1n is k\u00e9pes fert\u0151zni, teh\u00e1t perzisztencia alakul ki. Nemcsak a v\u00e9rben tud t\u00fal\u00e9lni a v\u00edrus, hanem egy\u00e9b testnedvekben is, p\u00e9ld\u00e1ul az ond\u00f3ban. Ez\u00e1ltal az ebola is a szexu\u00e1lis \u00faton terjed\u0151 betegs\u00e9gek k\u00f6z\u00e9 lett besorolva. Feljegyzett eset alapj\u00e1n egy 480 napja kigy\u00f3gyult beteg nemi egy\u00fcttl\u00e9t sor\u00e1n fert\u0151z\u00f6tt meg egy n\u0151t. Egy m\u00e1sik eset alapj\u00e1n pedig az der\u00fclt ki, hogy a k\u00f3rokoz\u00f3 a szemben is t\u00e1rol\u00f3dhat, \u00e1m ez \u00e1ltal\u00e1ban nem okoz t\u00fcneteket. Tapasztalatok alapj\u00e1n a transzplacent\u00e1lis \u00e1tvitel is lehets\u00e9ges, teh\u00e1t ha az anya v\u00e1rand\u00f3san fert\u0151z\u0151dik meg, az a magzatot is \u00e9rinti.<\/p>\n\n\n\n

Ugyan a nagy j\u00e1rv\u00e1ny m\u00e1r lecsengett, a kutat\u00e1sok jelenleg is zajlanak. A teljes genom szekven\u00e1l\u00e1s\u00e1val vizsg\u00e1lj\u00e1k a v\u00edrus adapt\u00e1ci\u00f3j\u00e1t, \u00e9s ami j\u00f6v\u0151t illeti, a v\u00edrus perzisztencia meg\u00e9rt\u00e9se az egyik f\u0151 c\u00e9l.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

A leg\u00fajabb koronav\u00edrus \u2013 SARS-CoV-2<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Az 1960-as \u00e9vek k\u00f6zep\u00e9n kezdt\u00e9k felfedezni a koronav\u00edrusokat. A SARS-CoV-2 (tov\u00e1bbiakban koronav\u00edrus) a Coronaviridae<\/em> csal\u00e1dba, azon bel\u00fcl a Orthocoronavirinae<\/em> alcsal\u00e1dba tartozik, melyben tov\u00e1bbi n\u00e9gy nemzets\u00e9g tal\u00e1lhat\u00f3. Ez egy burkos v\u00edrus, \u00e1tm\u00e9r\u0151je 50-200 nm \u00e9s pozit\u00edv egysz\u00e1l\u00fa RNS-t tartalmaz. N\u00e9gy fontos strukt\u00far\u00e1lis feh\u00e9rj\u00e9je van, ezekb\u0151l a legfontosabb tal\u00e1n az S-feh\u00e9rje (=spike-protein), ugyanis ez sz\u00fcks\u00e9ges ahhoz, hogy a v\u00edrus bejusson a sejtbe.\u00a0 A vizsg\u00e1latok sor\u00e1n der\u00fclt ki, hogy nagy hasonl\u00f3s\u00e1got mutat a kor\u00e1bbi koronav\u00edrusokkal, a SARS-CoV-val \u00e9s a MERS-CoV-val, \u00e1m az el\u0151bbihez k\u00f6zelebb \u00e1ll, innen kapta a nev\u00e9t.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

A k\u00ednai Vuhanb\u00f3l sz\u00e1rmaz\u00f3 (ez\u00e9rt vuhani v\u00edrusnak is keresztelt) j\u00e1rv\u00e1ny els\u0151 eseteit 2019. december 31-\u00e9n jelentett\u00e9k be, \u00e9s az\u00f3ta is rohamosan terjed a k\u00f3r. Feltehet\u0151en \u00e1llat-ember kontaktusb\u00f3l alakulhatott ki, a denev\u00e9rekt\u0151l sz\u00e1rmazik. A fogalmakat, elnevez\u00e9seket nem \u00f6sszekeverend\u0151, a SARS-CoV-2 v\u00edrus \u00e1ltal okozott betegs\u00e9g a COVID-19.<\/p>\n\n\n\n

A zoonotikus koronav\u00edrusok l\u00e9g\u00fati v\u00e1lad\u00e9kokkal, szoros kontaktussal terjednek, \u00edgy a v\u00e9dekez\u00e9st tekintve, mivel burkos v\u00edrusr\u00f3l van sz\u00f3, a leghat\u00e9konyabb megel\u0151z\u00e9s a s\u0171r\u0171, alapos k\u00e9zmos\u00e1s, illetve a fert\u0151z\u00f6tt egy\u00e9nekkel val\u00f3 \u00e9rintkez\u00e9s elker\u00fcl\u00e9se. Azt, hogy mennyire stabil a v\u00edrus \u2013 teh\u00e1t meddig \u00e9l gazdatest n\u00e9lk\u00fcl \u2013, m\u00e9g nem tudni pontosan, csak p\u00e1r adat \u00e1ll rendelkez\u00e9s\u00fcnkre: testnedvben 3-5 napig, toroknedvben szobah\u0151m\u00e9rs\u00e9kleten 7-10 napig, sz\u00e1raz pap\u00edron pedig 24 \u00f3r\u00e1ig \u00e9letk\u00e9pes 106<\/sup> ml minta.<\/p>\n\n\n\n

Az inkub\u00e1ci\u00f3s peri\u00f3dus, vagyis a t\u00fcnetmentess\u00e9gi id\u0151 2-7 nap. A fert\u0151z\u00e9st tekintve legink\u00e1bb \u00e9rintett koroszt\u00e1ly a k\u00f6z\u00e9pkor\u00faak,<\/sub>, \u00e1m id\u0151s korban a legnagyobb a hal\u00e1loz\u00e1si ar\u00e1ny: 80 \u00e9v felett 15%. Egy potenci\u00e1lisan fert\u0151z\u00f6tt egy\u00e9n bejelent\u00e9se k\u00f6vetkezt\u00e9ben megindul az \u00fan. contact tracing, mely sor\u00e1n felkutatj\u00e1k az \u00f6sszes embert, akivel a beteg \u00e9rintkezhetett. A fert\u0151z\u00f6tts\u00e9g meg\u00e1llap\u00edt\u00e1s\u00e1ra a SARS-CoV-2 eset\u00e9ben nincs gyorsteszt, mely immunkromatogr\u00e1fi\u00e1val \u2013 v\u00edrus antig\u00e9n kimutat\u00e1ssal \u2013 lehets\u00e9ges, ugyanakkor gyors tesztet a k\u00f3rh\u00e1zban v\u00e9geznek molekul\u00e1ris m\u00f3dszerekkel. A laborat\u00f3riumi diagnosztika fels\u0151 l\u00e9g\u00fati minta \u00e9s als\u00f3 l\u00e9g\u00fati minta alapj\u00e1n dolgozik. El\u0151bbi az orr- \u00e9s torokt\u00f6rlet, ut\u00f3bbi pedig a k\u00f6pet, bronchusmos\u00f3, trachea aspir\u00e1tum. Kieg\u00e9sz\u00edt\u0151 minta lehet a v\u00e9rsav\u00f3, vizelet vagy sz\u00e9klet.<\/p>\n\n\n\n

  • \"\"<\/figure><\/li><\/ul><\/figure>\n\n\n\n

    Az el\u0151ad\u00e1s megtart\u00e1sakor v\u00e9d\u0151olt\u00e1s nem \u00e1llt rendelkez\u00e9sre, antivir\u00e1lis kezel\u00e9sre sincs lehet\u0151s\u00e9g egyel\u0151re. A CEPI dolgozik a megfelel\u0151 vakcina l\u00e9trehoz\u00e1s\u00e1n: teszteltek v\u00edrus vektor vakcin\u00e1kat, melyek alapj\u00e1n a SARS-CoV-2 spike- \u00e9s nukleokapszid-feh\u00e9rj\u00e9j\u00e9t egy m\u00e1sik v\u00edrusba helyezve juttatn\u00e1k a szervezetbe. Az \u00edgy legyeng\u00edtett k\u00f3rokoz\u00f3 r\u00e9szletet a szervezet k\u00f6nnyed\u00e9n megsemmis\u00edten\u00e9, megszerezve ezzel a v\u00e9delmet.<\/p>\n\n\n\n

    Transzplacent\u00e1lis \u00e1tvitelre az el\u0151ad\u00e1s id\u0151pontj\u00e1ig nem volt p\u00e9lda. Kilenc \u00e1llapotos n\u0151 klinikai t\u00fcneteit vizsg\u00e1lt\u00e1k, egyik\u0151j\u00fckn\u00e9l sem alakult ki s\u00falyos t\u00fcd\u0151gyullad\u00e1s (ugyanakkor dokument\u00e1ltak olyan esetet, melyn\u00e9l az \u00fajsz\u00fcl\u00f6tt fert\u0151z\u00f6tt volt, de azt nem lehet tudni, hogy a placent\u00e1n kereszt\u00fcl vagy a sz\u00fclet\u00e9skor fert\u0151z\u0151d\u00f6tt-e meg).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    2020. febru\u00e1r 19-\u00e9n ker\u00fclt megrendez\u00e9sre az \u00c9l\u0151 Ad\u00e1s jelenleg tal\u00e1n egyik leginformat\u00edvabb \u00e9s legink\u00e1bb aktualit\u00e1st feszeget\u0151 el\u0151ad\u00e1sa. P\u00e1lyi Bernadett \u00e9s Dr. Kis Zolt\u00e1n egy \u00f6sszehasonl\u00edt\u00f3 prezent\u00e1ci\u00f3t tartottak az ebol\u00e1r\u00f3l \u00e9s az \u00faj koronav\u00edrusr\u00f3l (SARS-CoV-2). Miel\u0151tt belekezden\u00e9k a k\u00e9t v\u00edrus egyenk\u00e9nti bemutat\u00e1s\u00e1ba az el\u0151ad\u00e1s nyom\u00e1n, megeml\u00edten\u00e9k p\u00e1r \u00e1ltal\u00e1nos inform\u00e1ci\u00f3t. Ezeket a k\u00f3rokoz\u00f3kat \u00fan. kock\u00e1zati csoportokba soroljuk, att\u00f3l f\u00fcgg\u0151en, hogy milyen az egy\u00e9ni \u00e9s k\u00f6z\u00f6ss\u00e9gi kock\u00e1zatuk. N\u00e9gy ilyen csoport van, az els\u0151be tartoznak a leg\u00e1rtalmatlanabbak, a negyedikbe pedig a legfert\u0151z\u0151k\u00e9pesebbek, legvesz\u00e9lyesebbek (p\u00e9ld\u00e1ul a k\u00fcl\u00f6nb\u00f6z\u0151 v\u00e9rz\u00e9ses l\u00e1zak, \u00edgy az ebola is). A SARS-CoV-2…<\/p>\n","protected":false},"author":87,"featured_media":4345,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1,57],"tags":[954,952,957,117],"class_list":["post-4455","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-foldal","category-tudositas","tag-ebola","tag-koronavirus","tag-sars","tag-tudositas"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/nyuz.elte.hu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4455"}],"collection":[{"href":"https:\/\/nyuz.elte.hu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/nyuz.elte.hu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/nyuz.elte.hu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/87"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/nyuz.elte.hu\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=4455"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/nyuz.elte.hu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4455\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4460,"href":"https:\/\/nyuz.elte.hu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4455\/revisions\/4460"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/nyuz.elte.hu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/4345"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/nyuz.elte.hu\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=4455"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/nyuz.elte.hu\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=4455"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/nyuz.elte.hu\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=4455"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}